Protocolos de atendimento

Protocolos de atendimento

O objetivo desta funcionalidade é permitir a criação de protocolos assistenciais e de triagem customizáveis, promovendo automação no cálculo de riscos e direcionamento clínico baseado em pontuações, ou seja, permite a criação de protocolos como Risco de queda, AVC e outros para utilização no atendimento ao cliente.

Para acessar a rotina, é necessário possuir acesso concedido por meio do Gerenciador de Acessos para Cadastros >> Protocolos. Usuários administradores não necessitam de permissão específica.

Como cadastrar um protocolo?

Para realizar o cadastro de um novo protocolo clínico, o usuário deve acessar o menu Cadastros >> Protocolos >> + Protocolo, e utilizar a opção “Protocolo clínico”.

Dados disponíveis na Classificação

• Nome do Protocolo (Obrigatório): Identificador único da classificação. O sistema possui validação de duplicidade baseada no nome da classificação para evitar registros homônimos ativos.
• Descrição (obrigatório): Detalhamento textual sobre o objetivo e escopo do protocolo clínico.
• Classificações por faixa de pontuação (obrigatório).
• Dados da triagem, com condicionadores para classificação automática conforme preenchimento da triagem.
• Perguntas e possíveis respostas com seu respectivo peso.
• Estabelecimentos, onde será permitido a utilização do protocolo, permitindo vincular um ou múltiplos estabelecimentos simultaneamente.

Para que o protocolo possa ser salvo com sucesso, é obrigatório possuir preenchido o Nome do Protocolo, Descrição, pelo menos 1 faixa de pontuação cadastrada, e é necessário que tenha os dados da Triagem ou Perguntas vinculadas com pontuação para ter resultado.

O sistema permite a criação de faixas de pontuação para classificar o risco ou quadro do paciente após a aplicação do questionário. Os campos obrigatórios para configuração de cada faixa são:

• Mínimo: define o valor inicial da faixa.
• Máximo: define o valor limite da faixa.
• Classificação: descritivo da classificação obtida (Ex: Risco Alto, Urgente, Pouco Urgente).
• Ação sugerida: informação sobre o direcionamento clínico ou conduta recomendada para os profissionais sobre o paciente.
• Cor associada: cor da classificação: Verde, Amarelo, Laranja, Vermelho e Azul.

O cadastro dispõe de uma aba de Unidades, na qual lista todas as unidades do sistema (para contexto de secretaria), permitindo que o usuário selecione uma ou mais unidades que estarão autorizadas a utilizar o protocolo em questão (para contexto de unidade, somente a unidade de contexto será apresentada).

Dados da triagem

É possível cadastrar os dados de sinais vitais e medidas coletadas na triagem que devem ser considerados no protocolo, como pressão arterial, pulso, altura etc. Ou seja, após configurado, conforme o profissional insere as informações na tela de triagem, o sistema puxa esses dados de forma automatizada e realiza a validação das regras em tempo real.

Cadastrando perguntas

• Para cada pergunta inserida, é possível cadastrar suas respectivas opções de resposta de múltipla escolha disponíveis para o usuário no atendimento.
• A cada opção de resposta individual deve ser atribuído um valor numérico específico (pontuação), que servirá de insumo para o somatório final.

Protocolo no atendimento

Após configurar os protocolos utilizados, no momento da triagem no atendimento são demonstrados os protocolos disponíveis

Após o preenchimento das respostas, o sistema realiza instantaneamente o somatório de todas as pontuações, gerando um valor final total.

Com a contagem automática dos pontos, o sistema compara o valor total com as faixas cadastradas e mostra na tela o resultado descritivo da classificação, ação e cor correspondente.

O preenchimento do protocolo é demonstrado nas telas de Acolhimento e no Atendimento para verificação dos dados inseridos.

A tela de Atendimento exibirá qual protocolo o paciente realizou, a cor resultante da avaliação de risco obtida e a pontuação total.

Na fila de atendimento, é demonstrado o resultado do protocolo, para acompanhamento pelos profissionais. Além disso, todas as informações dos protocolos preenchidos e seus respectivos resultados calculados também são apresentadas de forma consolidada no Registro Eletrônico de Saúde (RES) do paciente.

Importante

Para facilitar o processo de preenchimento, o sistema já disponibiliza, por padrão, alguns protocolos pré-cadastrados (que vêm inativos). Como utilizar: Para usá-los, basta copiar o modelo desejado, realizar os ajustes necessários de acordo com as regras do seu município e, por fim, associar as unidades de saúde que terão permissão para utilizá-lo.