Gestão - Indicadores

Previne Brasil

O programa Previne Brasil foi instituído pela Portaria nº 2.979, de 12 de novembro de 2019. O novo modelo de financiamento altera algumas formas de repasse das transferências para os municípios. A proposta tem como princípio a estruturação de um modelo de financiamento focado em aumentar o acesso das pessoas aos serviços da Atenção Primária e o vínculo entre população e equipe, com base em mecanismos que induzem à responsabilização dos gestores e dos profissionais pelas pessoas que assistem.

O programa Previne Brasil consiste em 4 ações estratégicas voltadas à atenção primária, baseando-se em 7 indicadores.

Indicador 01

Proporção de gestantes com pelo menos 6 consultas pré-natal (PN) realizadas, sendo a primeira realizada até a 12ª semana de gestação.

Importante ressaltar que será apenas contabilizado no quadrimestre em que ocorrer o encerramento da gestação, seja ela por CID/CIAP2 de finalização de gestação, ou por tempo de duração da gestação, isto é, considerando a data provável do parto (DPP) + 14 dias dentro do período.

Para este indicador é preciso atender os seguintes critérios:

Cliente

Cliente deve possuir:

- Número do Cartão Nacional de Saúde (CNS) ou CPF

- Ser do sexo feminino

- Data de nascimento

- Unidade de referência cadastrada

A outra forma é através do cadastro de clientes disponível em Administrando > Pessoas > Clientes.

Atendimento

Deve ser realizado por um profissional da atenção primária, ou seja, na sua especialidade não pode estar marcado como Atendimento especializado:
CBO deve pertencer às famílias: Médico = 2251, 2252, 2253, 2231; ou Enfermeiro = 2235
Possuir pelo menos 6 consultas Pré-natal (identificada pelo CID/CIAP2 ou código rápido em todos os atendimentos)
Possuir um primeiro atendimento realizado até a 12ª semana de gestação
Gestação finalizada

Identificando a gestante

Para identificar a cliente como Gestante é preciso ir na guia Evolução.

No botão Gestação é obrigatório informar a Data da Última Menstruação (DUM).

É com base na DUM, que se identifica que a primeira consulta foi realizada antes da 12ª semana de gestação.

Identificando Pré-natal

Para efeitos de contabilização de uma consulta de pré-natal, o atendimento deve apresentar pelo menos uma das informações, a marcação do campo Pré-natal em Condições Avaliadas ou inserir um código CID ou CIAP2 manualmente relacionado à gestação em Condições Avaliadas.

Ao registrar a opção Gestante o sistema automaticamente, marca a opção pré-natal.

A seguir, são listados os códigos aceitos para identificar a consulta pré-natal, para as condições da gestante a serem lançadas nos campos Condições Avaliadas (CIAP2/CID).

Finalizando a gestação

A finalização da gestação se dá a partir do cálculo da DPP + 14 dias.

A DPP é calculada a partir da DUM ou IG (em semanas) preenchida no primeiro atendimento de pré-natal (menor data entre os atendimentos de pré- natal no intervalo entre DUM e DPP).

Para finalizar a gestação no sistema, considera -se o total de 294 dias de gestação, o que corresponde a 42 semanas.

A gestante será contabilizada no quadrimestre em que houve a finalização da gestação.

Atenção

Se a gestante (entre DUM e DPP) apresentar algum CID/CIAP de aborto, esta é desconsiderada do quantitativo de gestantes: Códigos CID/CIAP para identificação de aborto CIAP`: W82, W83. CID: O02, O03, O05, O06, O04, Z30.3

Equipe

Vínculo com uma equipe:

Certifique-se que o profissional está vinculado a uma equipe no contexto do sistema.

Caso a equipe não esteja aparecendo no contexto do sistema, é porque o profissional não possui equipe informada no seu cadastro, isso pode ser corrigido acessando o cadastro do profissional Administrando > Pessoas > Profissionais > Equipes, ou Administrando > Pessoas Unidades de saúde > Equipes.

Metas do indicador

Cadastro individual

O cadastro individual não é um registro obrigatório para este indicador. Porém, o sistema alerta caso a paciente não possuir nenhum registro efetuado no sistema.

Metas

O indicador 1, somente irá contabilizar a gestação, após todas as regras anteriores serem atendidas, caso contrário ficará como pendência para atingir 100% da meta do quadrimestre

<24% ≥24% e <42% ≥42% e <60% ≥60%

Indicador 02

Proporção de gestantes com realização de exames para SÍFILIS e HIV.

O objetivo desse indicador é obter o número de mulheres com gestações finalizadas no período que tiveram um atendimento individual com exame avaliado de Sorologia de Sífilis (VDRL), ou tenha realizado o procedimento de Teste Rápido para Sífilis e avaliado o exame de Sorologia de HIV ou ainda, ter sido realizado o procedimento de Teste Rápido para HIV.

Para lançamento das informações para o indicador, poderão ser utilizadas as Fichas de Atendimento Individual e ou de Procedimentos, onde os exames serão contabilizados, mesmo que lançados em atendimento/fichas distintas dentro da mesma equipe e mesma gestação.

Para este indicador é preciso atender os seguintes critérios:

Cliente

Cliente deve possuir:

- Número do Cartão Nacional de Saúde (CNS) ou CPF

- Ser do sexo feminino

- Data de nascimento

- Unidade de referência cadastrada

Cadastro e campos são inseridos de duas maneiras: uma pelo cadastro individual disponível por meio do menu Executando > Atenção primária > Domiciliar e territorial > guia Cadastro individual clicando em +Adicionar nova ficha. A outra forma é através do cadastro de clientes disponível em Administrando > Pessoas > Clientes.

Atendimento

Deve ser realizado por um profissional da atenção primária, ou seja, na sua especialidade não pode estar marcado como Atendimento especializado:
Gestante identificada
Para atendimento individual: CBO deve pertencer às famílias: Médico = 2251, 2252, 2253, 2231; ou Enfermeiro = 2235
Exames de HIV e Sífilis avaliados
Para procedimentos: CBO deve pertencer às famílias: Médico = 2251, 2252, 2253, 2231; ou Enfermeiro = 2235 ou Técnico/auxiliar de enfermagem = 3222.
Procedimento contendo a realização dos testes rápidos HIV e Sífilis
Gestação finalizada

Identificando a gestante

Para identificar a cliente como Gestante é preciso ir na guia Evolução.

No botão Gestação é obrigatório informar a Data da Última Menstruação (DUM).

É com base na DUM, que se identifica que a primeira consulta foi realizada antes da 12ª semana de gestação.

Identificando Pré-natal

Para efeitos de contabilização de uma consulta de pré-natal, o atendimento deve apresentar pelo menos uma das informações, a marcação do campo Pré-natal em Condições Avaliadas ou inserir um código CID ou CIAP2 manualmente relacionado à gestação em Condições Avaliadas.

Ao registrar a opção Gestante o sistema automaticamente, marca a opção pré-natal.

A seguir, são listados os códigos aceitos para identificar a consulta pré-natal, para as condições da gestante a serem lançadas nos campos Condições Avaliadas (CIAP2/CID).

Avaliando exames HIV e Sífilis

No atendimento ambulatorial, em Evolução > Avaliar exames, registrar os exames conforme abaixo:

02.02.03.117-9 ou 02.02.03.111-0 (SÍFILIS) .

02.02.03.030-0 (HIV)

Ou então, caso já esteja requisitado de algum atendimento anterior, basta realizar a sua avaliação.

Para este indicador, também pode ser realizado um registro de procedimento:

Procedimentos - Realização dos exames HIV e Sífilis: Pelos testes rápidos

Basta realizar um atendimento, e nos procedimentos informar a realização dos testes rápidos HIV e Sífilis:

02.14.01.008-2 ou 02.14.01.007-4

02.14.01.004-0 ou 02.14.01.005-8

Finalizando a gestação

A finalização da gestação se dá a partir do cálculo da DPP + 14 dias.

A DPP é calculada a partir da DUM ou IG (em semanas) preenchida no primeiro atendimento de pré-natal (menor data entre os atendimentos de pré- natal no intervalo entre DUM e DPP).

Para finalizar a gestação no sistema, considera -se o total de 294 dias de gestação, o que corresponde a 42 semanas.

A gestante será contabilizada no quadrimestre em que houve a finalização da gestação.

Atenção

Equipe

Profissional vinculado a uma equipe na data do atendimento

Vínculo com uma equipe:

Certifique-se que o profissional está vinculado a uma equipe no contexto do sistema.

Metas do indicador

Cadastro individual

O cadastro individual não é um registro obrigatório para este indicador. Porém, o sistema alerta caso a paciente não possuir nenhum registro efetuado no sistema.

Metas

O indicador 2, somente irá contabilizar a gestação, após todas as regras anteriores serem atendidas, caso contrário ficará como pendência para atingir 100% da meta do quadrimestre

<24% ≥24% e <42% ≥42% e <60% ≥60%

Indicador 03

Proporção de gestantes com atendimento odontológico realizado.

O objetivo desse indicador é identificar o número de mulheres com gestações finalizadas no período e que realizaram uma consulta de pré-natal e um atendimento odontológico individual.

Para este indicador é preciso atender os seguintes critérios:

Cliente

Cliente deve possuir:

- Número do Cartão Nacional de Saúde (CNS) ou CPF

- Ser do sexo feminino

- Data de nascimento

- Unidade de referência cadastrada

Atendimento

Deve ser realizado por um profissional da atenção primária, ou seja, na sua especialidade não pode estar marcado como Atendimento especializado
CBO deve pertencer às famílias: Médico = 2251, 2252, 2253, 2231; ou Enfermeiro = 2235
Gestante identificada
Atendimento odontológico individual
Gestação finalizada

Identificando a gestante

Para identificar a cliente como Gestante é preciso ir na guia Evolução.

No botão Gestação é obrigatório informar a Data da Última Menstruação (DUM).

É com base na DUM, que se identifica que a primeira consulta foi realizada antes da 12ª semana de gestação.

Identificando Pré-natal

Ao registrar a opção Gestante o sistema automaticamente, marca a opção pré-natal.

A seguir, são listados os códigos aceitos para identificar a consulta pré-natal, para as condições da gestante a serem lançadas nos campos Condições Avaliadas (CIAP2/CID).

Realizando atendimento odontológico

Uma vez registrado o atendimento clínico a gestante, basta realizar o atendimento odontológico enquanto a cliente estiver gestante.

Finalizando a gestação

A finalização da gestação se dá a partir do cálculo da DPP + 14 dias.

A DPP é calculada a partir da DUM ou IG (em semanas) preenchida no primeiro atendimento de pré-natal (menor data entre os atendimentos de pré- natal no intervalo entre DUM e DPP).

Para finalizar a gestação no sistema, considera -se o total de 294 dias de gestação, o que corresponde a 42 semanas.

A gestante será contabilizada no quadrimestre em que houve a finalização da gestação.

Atenção

Equipe

Profissional vinculado a uma equipe na data do atendimento

Vínculo com uma equipe:

Certifique-se que o profissional está vinculado a uma equipe no contexto do sistema.

Metas do indicador

Cadastro individual

O cadastro individual não é um registro obrigatório para este indicador. Porém, o sistema alerta caso a paciente não possuir nenhum registro efetuado no sistema.

Metas

O indicador 3, somente irá contabilizar a gestação, após todas as regras anteriores serem atendidas, caso contrário ficará como pendência para atingir 100% da meta do quadrimestre

<24% ≥24% e <42% ≥42% e <60% ≥60%

Indicador 04

Cobertura de exame citopatológico.

O principal objetivo deste indicador é obter o número de mulheres cadastradas (no cadastro individual) com idade entre 25 a 64 anos no quadrimestre analisado, que realizaram um procedimento de Coleta de citopatológico de colo uterino em até 3 anos.

Para este indicador é preciso atender os seguintes critérios:

Cliente

Cadastro individual contendo:
- Número do Cartão Nacional de Saúde (CNS) ou CPF
- Ser do sexo feminino
- Possuir Data de Nascimento
- Possuir idade entre 25 a 64 anos no período do quadrimestre
- Unidade de referência cadastrada

Cadastro e campos são inseridos por meio do menu Executando > Atenção primária > Domiciliar e territorial > guia Cadastro individual clicando em +Adicionar nova ficha.

Atendimento

Deve ser realizado por um profissional da atenção primária, ou seja, na sua especialidade não pode estar marcado como Atendimento especializado:
CBO deve pertencer às famílias: Médico = 2251, 2252, 2253, 2231; ou Enfermeiro = 2235
Registro com o procedimento 02.01.02.003-3 -- Coleta de Material p/ exame citopatológico de colo uterino, nos últimos 3 anos.

Registrando procedimento

Campo é inserido no momento de um atendimento ambulatorial, e estará presente na guia Procedimentos > +Procedimento.

Basta inserir o procedimento: Coleta de citopatológico de colo uterino (02.01.02.003-3)

Equipe

Profissional vinculado a uma equipe na data do atendimento

Vínculo com uma equipe:

Certifique-se que o profissional está vinculado a uma equipe no contexto do sistema.

Metas do indicador

O indicador 4, somente irá contabilizar a gestação, após todas as regras anteriores serem atendidas, caso contrário ficará como pendência para atingir 100% da meta do quadrimestre

<16% ≥16% e <28% ≥28% e <40% ≥40%

Indicador 05

Cobertura vacinal de Poliomielite inativada e de Pentavalente.

O objetivo deste indicador é obter o número de crianças, com idade de até 1 ano, que tiveram a 3° dose das vacinas Poliomelite e Pentavalente registradas.

Portanto, é importante ressaltar a importância do cadastro das crianças (cadastro individual), do imunobiológico, do quadro de cobertura vacinal e do correto registro das doses às crianças.

Para a contabilização este indicador será preciso informar os seguintes dados:

Cliente

Cliente deve possuir:
- Número do Cartão Nacional de Saúde (CNS) ou CPF
- Data de nascimento
- Unidade de referência cadastrada

Cadastro e campos são inseridos por meio do menu Executando > Atenção primária > Domiciliar e territorial > guia Cadastro individual clicando em +Adicionar nova ficha.

Vacina

CBO deve pertencer às famílias: Médico = 2251, 2252, 2253, 2231; ou Enfermeiro = 2235 ou Técnico/auxiliar de enfermagem = 3222
Possuir idade menor que 1 ano na data de aplicação da vacina
Registro de vacina do tipo aplicação contendo 3º DOSE DAS VACINAS:
- 42 DTP/HB/Hib (Pentavalente) E 22 Poliomielite inativada (Polio)

Registrando aplicação da vacina

Cadastro e campos são inseridos por meio do menu Executando > Atendimento > Imunização clicando em +Aplicação.

As vacinas Poliomelite e Pentavalente não estão disponíveis para seleção?

Clique aqui e veja como efetuar o cadastro do quadro de cobertura no sistema.

Já clicando aqui, você verifica em detalhes como registrar a aplicação de uma vacina.

Equipe

Profissional vinculado a uma equipe na data do atendimento

Vínculo com uma equipe:

Certifique-se que o profissional está vinculado a uma equipe no contexto do sistema.

Metas do indicador

O indicador 5, somente irá contabilizar o registro, após todas as regras anteriores serem atendidas, caso contrário ficará como pendência para atingir 100% da meta do quadrimestre

<38% ≥38% e <66.5% ≥66.5% e <95% ≥95%

Indicador 06

Percentual de pessoas hipertensas com Pressão Arterial no último semestre.

O objetivo do indicador é obter o número de pacientes identificados com atendimento onde a condição avaliada foi a Hipertensão e teve a realização do procedimento de Aferição de Pressão arterial, no último semestre.

Para este indicador é preciso atender os seguintes critérios:

Cliente

Cliente deve possuir:
- Número do Cartão Nacional de Saúde (CNS) ou CPF
- Data de nascimento
- Unidade de referência cadastrada
- Antecedentes clínicos: Hipertensão

Cadastro e campos são inseridos de duas maneiras: uma pelo cadastro individual disponível por meio do menu Executando > Atenção primária > Domiciliar e territorial > guia Cadastro individual clicando em +Adicionar nova ficha. A outra forma é através do cadastro de clientes disponível em Administrando > Pessoas > Clientes.

Atendimento

CBO deve pertencer às famílias: Médico = 2251, 2252, 2253, 2231; ou Enfermeiro = 2235 ou Técnico/auxiliar de enfermagem = 3222
CIAP2 ou CID ou Código Rápido permitido
Procedimento realizado: hipertensão arterial

Campo é inserido no momento de um atendimento podendo ser pela triagem do atendimento ambulatorial ou pela biometria no atendimento clínico. Campo estará presente na seção Sinais vitais ou inserindo direto o procedimento aferição de pressão por meio da guia Procedimentos.

Após o preenchimento dos dados, na guia Procedimentos é possível conferir o lançamento do procedimento de aferição arterial.

Ou também, basta informar o procedimento aferição de pressão na guia Procedimentos.

Condições avaliadas

Para efeitos de contabilização, o atendimento individual deve apresentar pelo menos uma das informações: a marcação do campo Hipertensão arterial em Condições Avaliadas ou inserir um código CID ou CIAP2 manualmente relacionado à hipertensão em Condições Avaliadas.

A seguir, são listados os códigos para as condições do hipertenso a serem lançados nos campos Condições Avaliadas.

Lembrando que é necessário possuir um registro de Aferição de pressão no último semestre desse período.

ATENÇÃO

Ressaltando que não precisa ser no mesmo atendimento ambas as informações, ou seja, não é necessário no mesmo atendimento enviar a Condição Hipertenso e executar o procedimento. Podem ser em atendimentos separados, mas desde que ambos estejam dentro do prazo.

Metas do indicador

O indicador 6, somente irá contabilizar o registro, após todas as regras anteriores serem atendidas, caso contrário ficará como pendência para atingir 100% da meta do quadrimestre.

Para demonstrar o registro neste indicador, nosso sistema considera a informação da Hipertensão oriunda do cadastro de cliente/cadastro individual da guia Antecedentes clínicos > opção hipertensão.

<20% ≥20% e <35% ≥35% e <50% ≥50%

Indicador 07

Percentual de diabéticos com solicitação de hemoglobina glicada.

O objetivo do indicador é obter o número de pacientes identificados com atendimento onde a condição avaliada foi a Diabetes.

Para este indicador é preciso atender os seguintes critérios:

Cliente

Cliente deve possuir:
- Número do Cartão Nacional de Saúde (CNS) ou CPF
- Data de nascimento
- Unidade de referência cadastrada
- Antecedentes clínicos: Diabetes

Cadastro e campos são inseridos de duas maneiras: uma pelo cadastro individual disponível por meio do menu Executando > Atenção primária > Domiciliar e territorial > guia Cadastro individual clicando em +Adicionar nova ficha. A outra forma é através do cadastro de clientes disponível em Administrando > Pessoas > Clientes.

Atendimento

CBO deve pertencer às famílias: Médico = 2251, 2252, 2253, 2231; ou Enfermeiro = 2235
CIAP2 ou CID ou Código Rápido permitido
Requisição de exames com o exame solicitado: 02.02.01.050-3 Hemoglobina glicada

Condições avaliadas

Para efeitos de contabilização, o atendimento individual deve apresentar pelo menos uma das informações, a marcação do campo Diabetes em Condições Avaliadas ou inserir um código CID ou CIAP2 manualmente relacionado à gestação em Condições Avaliadas.

A seguir, são listados os códigos para as condições de diabéticos a serem lançados nos campos Condições Avaliadas.

Exames

Uma vez identificado o cliente como diabético é possível solicitar o exame Dosagem de hemoglobina glicosilada, onde ocorre na guia Requisições clicando em +Procedimento.

Essa solicitação deve ocorrer pelo menos 1x no último ano.

ATENÇÃO

Ressaltando que não precisa ser no mesmo atendimento ambas as informações, ou seja, não é necessário no mesmo atendimento enviar a Condição Diabético e Solicitar o exame, pode ser atendimentos separados, desde que ambos estejam dentro do prazo.

Metas do indicador

O indicador 7, somente irá contabilizar o registro, após todas as regras anteriores serem atendidas, caso contrário ficará como pendência para atingir 100% da meta do quadrimestre.

Para demonstrar o registro neste indicador, nosso sistema considera a informação da Hipertensão oriunda do cadastro de cliente/cadastro individual da guia Antecedentes clínicos >> opção hipertensão.

<20% ≥20% e <35% ≥35% e <50% ≥50%

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